السمنة مرض مزمن يتسم بتراكم الدهون الزائدة في الجسم. يمكن أن يكون لمرض السمنة آثار سلبية على صحتك العقلية والجسدية، وتؤثر سلبًا على نوعية حياتك؛ لذا عليك من معرفة حقيقة جسمك.
يعتبر مؤشر كتلة الجسم(BMI) طريقة قياسية لتحديد الوزن الزائد والسمنة. ويعد إجراء حسابي يشتمل على قسمة وزن الشخص بالكيلوجرام على مربع الطول بالأمتار. مؤشر كتلة الجسم هو وسيلة سهلة للكشف عن حالات الوزن المختلفة بدايةً من نقصان الوزن الأقل من الحد الطبيعي، الحالات التي تتمتع بالوزن الصحي، وحالات زيادة الوزن والأشخاص المصابين بالسمنة وأيضًا تحديد درجة السمنة لديهم. بشكلٍ عامٍ، يعتبر مؤشر كتلة الجسم 25 أو أكثر دليل على زيادة الوزن، و 30 أو أكثر دليل على السمنة، و 40 أو أكثر دليل على السمنة المفرطة.
حددت المنظمات العالمية القيم التالية لمؤشر كتلة الجسم:
1.يعتبر مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 نقصانًا في الوزن.
2.يعتبر مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9 وزنًا طبيعيًا.
3.يعتبر مؤشر كتلة الجسم 25.0-29.9 وزنًا زائدًا.
4.يعتبر مؤشر كتلة الجسم من 30.0-39.9 مصابًا بالسمنة.
5.يعتبر مؤشر كتلة الجسم البالغ 40.0 أو أعلى دليلًا على وجود سمنة مفرطة.
6.يُصنف أيضًا مؤشر كتلة الجسم البالغ 35.0 أو أعلى في حالة وجود مرض مهم آخر على الأقل، مثل داء السكري أو أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم أو آلام المفاصل على أنه سمنة مرضية.
الأشخاص الذين ينضمون إلى الفئتين الخامسة والسادسة من مؤشر كتلة الجسم أعلاه يصبحون مرشحين إلى إجراء جراحات إنقاص الوزن. لذا يمكن للفرد تحديد ما إذا كان يعاني من السمنة باستخدام مؤشر كتلة الجسم.
يجب أيضًا مراعاة شكل جسم الشخص وطوله وعضلاته، لأن العضلات أكثر كثافة من الدهون. إذا كان الشخص رياضيًا ولديه الكثير من العضلات، قد يكون مؤشر كتلة الجسم لديه مرتفعًا بسبب زيادة العضلات بدلاً من زيادة الدهون في الجسم.
لذا يقوم الدكتور أحمد سمير استشاري الجراحة العامة وجراحات السمنة والمناظير باستخدام وسائل أخرى لتحديد كمية الدهون في الجسم وإجراء تقييمات صحية مناسبة لتقييم الحالة الصحية للفرد والمخاطر المُعرض لها.
إن السمنة المفرطة من أهم الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الإنجاب، وفي كثير من الأحيان قد تؤدي إلى العقم، حيث أكدت الدراسات الحديثة أن 60% من النساء التي تعانين من تأخر في الإنجاب مصابات بداء السمنة المفرطة، كما تزداد احتمالية الإصابة بالعقم بنسبة 10% لكل 9 كجم بعد الوزن الطبيعي لدى الرجال، كيف تؤثر السمنة المفرطة على الخصوبة عند الرجال والنساء؟ وما هو دور عمليات السمنة المختلفة في علاج تأخر الإنجاب؟ كل هذه الأسئلة سيجيب عنها الدكتور أحمد سمير استشاري الجراحة العامة وجراحات السمنة المفرطة، وعضو الجمعية المصرية لجراحات السمنة والمناظير، فتابع معنا.
ما هو تأثير السمنة على الخصوبة؟
أثبتت الدراسات أن السمنة لها تأثير كبير على الخصوبة لدى الرجال والنساء، حيث إن السمنة تؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الإستروجين الأنثوي عند الرجال، وتقلل من إفراز هرمون التستوستيرون الذكوري؛ مما يؤدي إلى قلة فرص الإخصاب لدى الرجال، ضعف القدرة الجنسية، قلة الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، وقلة عدد وجودة الحيوانات المنوية؛ وبالتالي يحدث تأخر الإنجاب. أما بالنسبة للسيدات فإن السمنة تتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية، تكيس المبايض، تقليل فرص الخصوبة، وتكرار عمليات الإجهاض.
دور عمليات السمنة في علاج تأخر الإنجاب لدى الرجال والسيدات:
-تقضي على تكيس المبايض، فيحدث انتظام في الهرمونات مما يؤدي إلى زيادة فرص حدوث الحمل.
-تساعد في انتظام الدورة الشهرية وانتظام التبويض.
-تجنب المرأة الحامل من الإصابة بسكر الحمل أو تسمم الحمل.
-تجنب حدوث أي مشاكل قد يتعرض لها الجنين نتيجة لزيادة وزن الأم.
-تزيد من الخصوبة لدى الرجال بعد فقدان الوزن الزائد، عن طريق تقليل نسبة إفراز هرمون الإستروجين الأنثوي وزيادة إفراز نسبة هرمون التستوستيرون الذكوري.
في النهاية يؤكد الدكتور أحمد سمير استشاري الجراحة العامة وجراحات السمنة المفرطة، وعضو الجمعية المصرية لجراحات السمنة والمناظير، على أن جراحات السمنة فتحت باب أمل جديد لكثير من الرجال والسيدات لعلاج تأخر الإنجاب عن طريق التخلص من الوزن الزائد بدون أي مشاكل أو مضاعفات، احجز موعدك الآن لمعرفة العملية المناسبة لك، ولا تتردد في الاستمتاع بصحة أفضل، وبناء عائلة.
يحدد التوازن بين السعرات الحرارية والطاقة المُستهلكة خلال اليوم وزن الشخص. إذا تناول الشخص سعرات حرارية أكثر مما يحرقه، فإن الشخص يكتسب وزنًا لأن الجسم سوف يخزن الطاقة الزائدة على شكل دهون. أما إذا كان الشخص يتناول سعرات حرارية أقل مما يحرقه، فسوف يفقد وزنه. لذلك، فإن أكثر أسباب السمنة شيوعًا هي النقاط التالية:
1.الوراثة: يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسمنة إذا كان أحد الوالدين أو كليهما يعاني من السمنة، وذلك يرجع إلى تأثُر الهرمونات المشاركة في تنظيم الدهون. على سبيل المثال، أحد الأسباب الجينية للسمنة هو نقص هرمون اللبتين الذي يُنتج في الخلايا الدهنية والمشيمة. يتحكم اللبتين في الوزن عن طريق إرسال إشارات إلى المخ لتناول كميات أقل عندما يكون مخزون الدهون في الجسم مرتفعًا للغاية. إذا لم يتمكن الجسم من إنتاج ما يكفي من اللبتين أو لم يستطع اللبتين إرسال إشارات إلى المخ لتناول كمية أقل من الطعام، يتم فقدان هذا التحكم، وبالتالي تحدث السمنة.
2.قلة النشاط والحركة: يحرق الأشخاص الخاملون سعرات حرارية أقل من الأشخاص النشطين. لذا أظهرت الدراسات ارتباطات قوية بين الخمول البدني وزيادة الوزن في كلا الجنسين.
3.النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات: تزيد الكربوهيدرات من مستويات الجلوكوز في الدم، والتي بدورها تحفز إفراز البنكرياس للإنسولين، ويعزز الإنسولين نمو الأنسجة الدهنية ويمكن أن يساهم في زيادة الوزن.
4.الإفراط في تناول الطعام: خاصةً إذا كان النظام الغذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون. تحتوي الأطعمة التي بها نسبة عالية من الدهون، على سبيل المثال الوجبات السريعة والأطعمة المقلية والحلويات، على الكثير من السعرات الحرارية في كمية صغيرة من الطعام.
5.الأدوية: تشمل الأدوية المرتبطة بزيادة الوزن بعض مضادات الاكتئاب، بعض الهرمونات مثل موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم، ومعظم الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزون.
6.العوامل النفسية: قد تؤثر العواطف على عادات تناول الطعام عند البعض، حيث يتناولون الطعام بشكل مفرط في حالة شعورهم بمشاعر سلبية مثل الملل أو الحزن أو التوتر أو الغضب.
7.الأمراض: أمراض مثل قصور الغدة الدرقية ومتلازمة تكيس المبايض تساهم أيضًا في الإصابة بالسمنة.
تعتبر جراحات السمنة بالمنظار من الجراحات قليلة التوغل، لكنها قد تسبب ألمًا لدى بعض المرضى، ليمتد هذا الألم في فترة ما بعد الجراحة ويُحدث معاناة خطيرة للمرضى؛ مما يطيل فترة تعافيهم ورجوعهم السريع للقيام بأنشطتهم اليومية.
يوجد العديد من المسكنات الممتازة التي قد يتناولها البعض، ولكن لديها العديد من الآثار الجانبية مثل تثبيط الجهاز التنفسي، مما قد يزيد من التعقيد في جراحات إنقاص الوزن، خاصةً في حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي؛ مما يسلط الضوء على أهمية الاختيار الأمثل للتسكين في جراحات علاج السمنة.
ال TAP block هي تقنية تخدير حديثة تُستخدم لتخدير الأعصاب التي تغذي جدار البطن الأمامي، من خلال حقنها بمحلول بتوجيه من الموجات فوق الصوتية. سوف يؤدي ذلك إلى منع الأعصاب من إرسال أي إشارات تدل على الألم من الشق الجراحي المتواجد في جدار البطن إلى المخ؛ وبالتالي المساعدة في السيطرة على الألم بعد الجراحة. وقد لاقى تخدير ال TAP block اهتمامًا متزايدًا في السنوات الأخيرة؛ لذا يعتمد الدكتور أحمد سمير استشاري جراحات السمنة والمناظير على هذا التخدير المتميز، نظرًا لفوائده المتعددة في جراحات السمنة:
•يمكن تطبيقه بأمان وسهولة.
•يساهم التوجيه بالموجات فوق الصوتية في تسهيل أداء ال TAP block في الحالات التي تكون فيها المعالم التشريحية ضعيفة التحديد، كما هو الحال مع مرضى السمنة.
•تعطي سيطرة أفضل على الألم.
•تسمح باستيقاظ المريض وتجهيزه للمشي سريعًا بعد الجراحة.
•تسمح للمريض بأن يكون أقل تخديرًا.
•يمتد تأثير المادة المسكنة لمدة 24 ساعة بعد الجراحة.
•تُكسب المريض القدرة على التحرك خلال ساعتين أو ثلاثة من إجراء جراحة السمنة؛ مما يقلل من نسب حدوث الجلطات ويزيد من سرعة التئام الجروح.
•يسمح للمريض باستكمال مهام عمله بعد مرور وقت أقل، ليصل إلى 3 أو 4 أيام بعد إجراء الجراحة.
خطوات إجراء ال TAP block في جراحات السمنة:
•يستلقي المريض على ظهره.
•يتم تنظيف وتعقيم البطن بعناية.
•بمجرد أن يخدر الجلد، سوف يقوم الطبيب بعمل الشقوق التي تستخدم لاحقًا لإدخال المنظار، ثم يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه الإبرة إلى الفراغ المتواجد في عضلات البطن.
•بعد إدخال الإبرة بشكل عمودي في الجلد، يتم دفع الإبرة عبر العضلات الداخلية والخارجية، ثم يتم حقن التخدير في الفراغ ببطء.
•بعد حقن التخدير، تتم إزالة الإبرة، وفي نهاية المطاف سينتشر المخدر ليغمر الأعصاب المحيطة التي تعصب جدار البطن الأمامي.
إن حقن محلول مخدر موضعي بين مستويات عضلات البطن لتخدير جدار البطن الأمامي يعد وسيلة فعالة لتوفير التخدير الموضعي على طول جدار البطن؛ مما يضمن تسكين الألم الجراحي في جدار المعدة خلال عمليات السمنة المتعددة.
تعد عملية تكميم المعدة من أشهر وأهم عمليات السمنة التي تساعد على التخلص من الوزن الزائد والوصول إلى القوام المثالي، لكن قد يعاني بعض المرضى بعد عملية تكميم المعدة من عودة الوزن الزائد مرة أخرى، وهو ما يعد علامة من علامات تمدد المعدة بعد التكميم، لكن ما هي الأسباب التي تؤدي إلى تمدد المعدة بعد العملية؟ وكيف يمكن تجنب حدوث تمدد المعدة بعد العملية؟ هذا ما سوف نتعرف عليه في هذا المقال.
يقوم الطبيب الجراح في عملية تكميم المعدة بقص من 70% إلى 80% من حجم المعدة، مما يؤدي إلى صغر حجم المعدة والشعور بالشبع سريعًا بعد تناول كمية قليلة من الطعام كنتيجة لإزالة الجزء المسئول في المعدة عن إفراز هرمون الجوع، لذلك بعد العملية يجب أن يلتزم المريض باتباع نظام غذائي صحي لأنه في حال الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر تتمدد المعدة وتزداد في حجمها تدريجيًا لتستوعب تلك الكميات الكبيرة من الطعام.
هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى تمدد المعدة بعد عملية التكميم:
- عدم الالتزام بتعليمات الطبيب الجراح وطبيب التغذية بعد العملية.
- اختيار جراح ليس لديه خبرة جيدة في عمليات السمنة.
- الإكثار من تناول الوجبات السريعة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون الغير صحية.
- عدم الالتزام بممارسة الرياضة يوميًا.
- عدم شرب كمية كافية من المياه على مدار اليوم.
- كثرة تناول الأطعمة ذات سعرات حرارية عالية مثل: الأطعمة المقلية، المشروبات الغازية، والحلويات.
هناك بعض الإجراءات الوقائية التي يجب اتباعها بعد العملية لتجنب حدوث تمدد المعدة، وتشمل ما يلي:
- ضرورة الالتزام بممارسة أي نشاط بدني مثل: المشي أو الجري أو السباحة.
- تقسيم الوجبات من ٤ إلى ٥ وجبات صغيرة على مدار اليوم.
- تجنب تناول الوجبات السريعة، الحلويات، والأطعمة ذات سعرات حرارية مرتفعة.
- الاهتمام بشرب من لتر ونص إلى ٣ لتر من المياه على مدار اليوم والابتعاد عن تناول المشروبات الغازية.
- عدم الاستمرارية في تناول الطعام حتى الشبع.
كما يمكن إجراء عملية التكميم المعدل للمرضى الذين لا يستطيعون تنفيذ تلك الإجراءات، وذلك من أجل الحفاظ على فقدان الوزن وتجنب تمدد المعدة. ويتم الإجراء من خلال وضع حلقة من السيليكون في الجزء العلوي من المعدة بعد خطوة التكميم؛ مما يؤدي إلى الحد من تناول كمية زائدة من الطعام، وضمان فقدان الوزن على المدى البعيد.
احجز موعدًا مع الدكتور أحمد سمير استشاري الجراحة العامة وجراحات السمنة المفرطة، وعضو الجمعية المصرية لجراحات السمنة والمناظير، ليساعدك في اختيار الحل الأفضل لك للوصول إلى الوزن المثالي بصحة وأمان.
أصبح حلم الوصول إلى القوام المثالي والتخلص من الوزن الزائد أمل الكثير من المرضى؛ لذلك قد يلجأ البعض لإجراء جراحة شفط الدهون للتخلص من تراكم الدهون في البطن أو الأرداف أو الذراعين، وقد يلجأ آخرون لجراحات السمنة للتخلص من السمنة المفرطة، سوف نتعرف أكثر في هذا المقال على الفرق بين جراحات السمنة وجراحة شفط الدهون، وأيهما أفضل للتخلص من السمنة المفرطة؟ فتابع معنا.
جراحة شفط الدهون:
إن الهدف من إجراء جراحة شفط الدهون هو التخلص من الدهون العنيدة المتراكمة في أماكن محددة في الجسم، ويلجأ إليها بعض المرضى بسبب صعوبة التخلص من تلك الدهون العنيدة بعد عدة محاولات عن طريق إتباع النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة الشاقة.
جراحات السمنة المختلفة:
تهدف جراحات السمنة المختلفة إلى التخلص من السمنة المفرطة، والتخلص من مضاعفاتها مثل: آلام المفاصل، أمراض القلب، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع معدل الكوليسترول في الدم، ومع تقدم الأبحاث الطبية والعلمية أصبح يوجد العديد من جراحات السمنة المختلفة التي تناسب العديد من المرضى وفقًا لحالتهم الصحية مثل:عملية التكميم المعدل، عملية التكميم البيكيني، عملية التكميم الدقيق، عملية الساسي، وعملية تحويل المسار.
أيهما أفضل جراحات السمنة المختلفة أم جراحة شفط الدهون للتخلص من السمنة المفرطة؟
تعد جراحات السمنة الحل الأفضل لمرضى السمنة المفرطة، وذلك لعدة أسباب:
- إن الهدف من إجراء جراحة شفط الدهون هو تناسق الجسم عن طريق ازالة الدهون المتراكمة فقط من أماكن محددة في الجسم، حيث تتعامل جراحة شفط الدهون مع السمنة الموضعية فقط، لذا عند تناول المريض كميات كبيرة من الطعام يزداد وزنه مرة أخرى سواء في موضع الشفط أو في المجمل، على عكس عمليات السمنة التي تعمل على تصغير حجم المعدة مما يؤدي إلى الشعور بالشبع سريعًا بعد تناول كمية قليلة من الطعام، أو عمليات السمنة الأخرى التي تهدف إلى تغيير مسار المعدة وتقليل امتصاص السعرات الحرارية؛ وبالتالي يستطيع المريض خسارة وزنه الزائد بكل سهولة بعد العملية.
- كما لا تعمل جراحة شفط الدهون على إنقاص الوزن، حيث إنه بعد إجراء جراحة شفط الدهون لا يتجاوز وزن الدهون المفقودة من 5 إلى 10 كجم تقريبًا، على عكس عمليات السمنة التي تساعدك في التخلص من 60 % من وزنك الزائد خلال أول سنة بعد إجرائها.
إذا كنت تتمتع بوزن مثالي، وترغب في الحصول على جسم متناسق خالي من الدهون الموضعية فنحن نرشح لك إجراء جراحة شفط الدهون. أما إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة وتريد التخلص تمامًا من وزنك الزائد، احجز موعدك الآن مع الدكتور أحمد سمير استشاري الجراحة العامة وجراحات السمنة المفرطة، وعضو الجمعية المصرية لجراحات السمنة والمناظير ليختار لك العملية المناسبة لك من عمليات السمنة المختلفة.
